20 de abril de 2015

Síndrome de boca ardiente. Criterios terapéuticos



En principio el diagnóstico se realiza mediante la historia clínica, en la que es fundamental una presencia de la sensación de ardor de al menos 3 meses de evolución sobre todo en la lengua, paladar duro y labio inferior, en ausencia de datos clínicos o de laboratorio que justifiquen estos síntomas. Afecta más a las mujeres. El dolor no suele estar presente al levantarse y va incrementándose con el paso del día siendo intenso por la tarde-noche. No interfiere con el sueño y mejora durante las comidas o al masticar chicle. Si las molestias persisten después de tratar los procesos locales (parafunciones, candidiasis, prótesis, etc.) o sistémicos (avitaminosis, anemias, diabetes, fibromialgia, procesos psicopatológicos, etc.) se debe proceder al tratamiento más específico:
  -Clonazepam (Rivotril 0,5 mg / comp): Comenzar con un comprimido para chuparlo tres veces al día. Luego a los tres minutos se tira y no se traga. Tras dos semanas el 66 % mejoran. El clonazepam ingerido se descarta por sus efectos secundarios Si no responden bien se puede usar un 2º fármaco sistémico.
  -Gabapentina comp. a dosis de 100 - 300 mg. 2-3 veces al día.